Implicações da Pandemia para a Psicologia nas Políticas Públicas / Implications of the Pandemic for Psychology in Public Policies / Implicaciones de la Pandemia para la Psicología en las Políticas Públicas

O artigo objetivou identificar e analisar desafios e potencialidades no trabalho de psicólogas(os) nas políticas públicas brasileiras na conjuntura pandêmica. É um estudo exploratório-descritivo de abordagem mista. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário virtual com 123 psicólogas(os) que trabalhavam nas políticas públicas no país. A análise se deu a partir da extração de medidas de tendência central e pela Análise de Conteúdo temática, em um diálogo da psicologia com a tradição marxista. Os resultados apontaram para os efeitos deletérios objetivos e subjetivos do sucateamento das políticas às(aos) profissionais, bem como o tolhimento de suas práticas. Por outro lado, também apontaram algumas potencialidades que contradizem a si próprias(os) e à realidade. Fica a premência de responsabilização do Estado em fornecer melhores condições de trabalho e fortalecer as políticas públicas para o enfrentamento à pandemia, assim como a necessidade de reflexão e transformação da psicologia e sua práxis.

The article aimed to identify and analyze the challenges and potentialities of psychologists' work in Brazilian public policies in the pandemic context. It's an exploratory-descriptive study with a mixed approach. Data collection was carried out through a virtual questionnaire with 123 psychologists working in public policies around the country. The analysis was carried out from the extraction of central tendency measures and by Thematic Content Analysis, in a dialogue between psychology and the Marxist tradition. Results pointed to numerous deleterious effects (objective and subjective) on professionals resulting from the scrapping of public policies and the hampering of their practices. On the other hand, they also pointed out some potentialities that contradict themselves and reality. There is an urgent need for state responsibility to offer better working conditions and to strengthen public policies to fight the pandemic, together with the need for reflection and transformation of psychology and its own praxis.

El artículo objetivó identificar y analizar desafíos y potencialidades del trabajo de psicólogas/os en las políticas públicas brasileñas en el contexto de la pandemia. Es un estudio exploratorio-descriptivo con enfoque mixto. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario virtual con 123 psicólogos que trabajaban en políticas públicas en el país. El análisis se realizó a partir de la extracción de medidas de tendencia central, y por Análisis de Contenido temática, en un diálogo entre psicología y tradición marxista. Los resultados apuntaron los efectos deletéreos (objetivos y subjetivos) del desguace de políticas a los profesionales y la obstaculización de sus prácticas. Por otro lado, también señalaron potencialidades que contradicen a sí mismos y a la realidad. Existe una necesidad urgente de rendición de cuentas del Estado para mejorar las condiciones laborales y el fortalecimiento de las políticas para combatir la pandemia y la necesidad de reflexión y transformación de la psicología y de su praxis.

Atitudes de profissionais sobre o uso de drogas por gestantes / Health professional attitudes towards drug use for pregnant women / Actitudes de profesionales sobre el consumo de drogas en mujeres embarazadas

O uso de drogas é um dos fatores associados a gestações de alto risco. As crenças e atitudes dos profissionais configuram possíveis dificultadores dos cuidados em saúde. O presente estudo buscou verificar as atitudes profissionais em relação a gestantes usuárias de drogas. Realizou-se a busca bibliográfica de publicações entre 2000 e junho de 2022, nas bases de dados Scielo, Lilacs, Medline/Pubmed, Scopus e PsycINFO. Ao final foram analisados 27 artigos, todos de língua inglesa. Foram identificadas atitudes negativas em 33,3% dos artigos, e atitudes positivas em 44,5%; também foram encontradas atitudes ambivalentes (22,2%). Além disso, alguns dos estudos apontaram algumas barreiras quanto às intervenções. Atitudes negativas e moralizantes denotam um cunho individualizante. Em relação às atitudes positivas, essas podem ter um papel fundamental na atuação profissional e na saúde materna e do feto.

Drug use is one of the factors related to high-risk pregnancy. The health professional beliefs and attitudes regarding this issue constitute possible difficulties in the health care. The present study sought to verify the health professional attitudes towards pregnant women who use drugs. A literature review for studies published between 2000 and june 2022 was carried out in the Scielo, Lilacs, Medline/Pubmed, Scopus, and PsycINFO databases. In the end, 27 articles were analyzed, all of them written in English. Negative attitudes were identified in 33,3% of the articles, and positive attitudes in 44,5%; ambivalent attitudes were also found in 22,2% of the studies. Additionally, some studies pointed out barriers to interventions. The negative and moralizing attitudes denote an individualizing nature. Concerning the positive attitudes, they can play a fundamental role on professional performance and, consequently, on the maternal and fetal health.

El uso de drogas es uno de los factores asociados a los embarazos de alto riesgo. Las creencias y actitudes de los profesionales se configuran como posibles obstáculos al cuidado en salud. El presente estudio buscó verificar las actitudes de los profesionales en relación a embarazadas usuarias de drogas. Se realizó una búsqueda bibliográfica de publicaciones entre 2000 y junio de 2022, en las bases de datos Scielo, Lilacs, Medline/Pubmed, Scopus y PsycINFO. Finalmente, fueron analizados 27 artículos, todos en idioma inglés. Se identificaron actitudes negativas en el 33,3% de los artículos, y actitudes positivas en el 44,5%; así también se encontraron actitudes ambivalentes (22,2%). Además, algunos de los estudios señalaron algunas barreras con respecto a las intervenciones. Las actitudes negativas y moralizantes denotan una impronta individualizadora. En relación con las actitudes positivas, estas pueden tener un papel fundamental en la actuación profesional y en la salud materna y del feto.

Estigma de cortesia e condições de saúde: revisão sistemática de literatura / Estigma de cortesía y condiciones de salud: revisión sistemática de la literatura / Courtesy stigma and health conditions: systematic literature review

RESUMO A literatura científica aponta consistentemente que grupos historicamente alvos de estigma social experimentam efeitos deletérios, em diversas esferas da vida. A despeito da sua gravidade e pervasividade, ainda existem lacunas na investigação do tema, tais como aquela voltada para o Estigma de Cortesia, que é vivenciado por pessoas que possuem vínculos afetivos ou profissionais com o indivíduo estigmatizado. O presente artigo teve como objetivo apresentar o estado da arte sobre estigma de cortesia, por meio de uma revisão sistemática de estudos empíricos originais publicados em periódicos revisados por pares e indexados nas principais bases relacionadas ao campo de investigação (PsycNET (APA), Pubmed, Bvs Brasil, Periódicos CAPES, SciELO e Pepsic). Como palavras-chave, para a busca dos resumos, utilizou-se: estigma de cortesia, estigma de afiliação e estigma de associação. Ao todo, 94 textos completos atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Os estudos apontaram que o estigma de cortesia tem sido investigado predominantemente entre familiares de pessoas que possuem algum tipo de problema relacionado com sua saúde mental, além de pais de crianças com algum tipo de deficiência.

RESUMEN La literatura científica señala constantemente que los grupos históricamente afectados por el estigma social experimentan efectos nocivos en diferentes ámbitos de la vida. A pesar de su gravedad y omnipresencia, todavía hay vacíos en la investigación del tema, como el centrado en el estigma de cortesía, que experimentan las personas que tienen vínculos afectivos o profesionales con el individuo estigmatizado. Este artículo tuvo como objetivo presentar el estado del arte sobre el estigma de cortesía a través de una revisión sistemática de estudios empíricos originales publicados en revistas revisadas por pares e indexados en las principales bases de datos relacionadas con el campo de investigación (PsycNET (APA), Pubmed, Bvs Brasil, CAPES, SciELO y revistas Pepsic). Como palabras clave para la búsqueda de resúmenes, utilizamos: estigma de cortesía, estigma de afiliación y estigma de asociación. En total, 94 textos completos cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Los estudios han demostrado que el estigma de cortesía se ha investigado principalmente entre miembros de la familia de personas que tienen algún tipo de problema relacionado con su salud mental, además de los padres de niños con algún tipo de discapacidad.

ABSTRACT The scientific literature consistently points out that groups historically targeted by social stigma experience deleterious effects in different spheres of life. Despite its gravity and pervasiveness, there are still gaps in the investigation of the topic, such as that focused on the Courtesy Stigma, which is experienced by people who have affective or professional ties with the stigmatized individual. This article aimed to present the state of the art on Courtesy Stigma through a systematic review of original empirical studies published in peer-reviewed journals and indexed in the main databases related to the research field (PsycNET (APA), Pubmed, Bvs Brasil, CAPES, SciELO, and Pepsic journals). As keywords for the search for abstracts, we used: courtesy stigma, affiliate stigma and associative stigma. Altogether, 94 complete texts met the inclusion and exclusion criteria. Studies have shown that the Courtesy Stigma has been investigated predominantly among family members of people who have some type of problem related to their mental health, in addition to parents of children with some type of disability.

Social Determinants and Drug Dependence: Systematic Review of Literature / Determinantes Sociais e Dependência de Drogas: Revisão Sistemática da Literatura

ABSTRACT A systematic literature review on social determinations and consumption of psychoactive substances was realized. The research was accomplished in some databases, in Portuguese, English and Spanish, using the descriptors "Social Determinants in Health" and the Boolean descriptor AND for the term "Disorders Related to Substance Use". Then, 78 articles were selected, in which a concentration of studies was observed in the northern hemisphere, emphasizing on micro social factors. The most studied drugs were multiple substances (44.9%), alcohol (21.8%) and tobacco (15.4%), highlighting the determinants of income (35.9%), sex, family and territory (26.9% each). It is important to consider drug use as a complex and multifaceted biopsychosocial phenomenon, requiring greater production of evidence in developing countries, using different epistemological and methodological perspectives.

RESUMO Realizou-se revisão sistemática da literatura sobre determinantes sociais e dependência de substâncias psicoativas. A pesquisa foi feita em algumas bases de dados utilizando-se, nos idiomas português, inglês e espanhol, os descritores "Determinantes Sociais em Saúde" e o descritor booleano AND para o termo "Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias". Selecionaram-se 78 artigos, nos quais observou-se uma concentração de estudos no hemisfério norte, com ênfase em fatores microssociais. As drogas mais estudadas foram múltiplas substâncias (44,9%), álcool (21,8%) e tabaco (15,4%), destacando-se os determinantes renda (35,9%), sexo, família e território (26,9% cada). É importante considerar o uso de drogas como fenômeno biopsicossocial complexo e multifacetado, sendo necessária maior produção de evidências em países em desenvolvimento, utilizando-se diferentes perspectivas epistemológicas e metodológicas.

Internet-Based Intervention Compared to Brief Intervention for Smoking Cessation in Brazil: Pilot Study.

BACKGROUND: Smoking is still the leading cause of preventable death. Governments and health care providers should make available more accessible resources to help tobacco users stop. OBJECTIVE: This study describes a pilot longitudinal study that evaluated the efficacy of an internet-based intervention compared to the brief intervention for smoking cessation among Brazilians. METHODS: Eligible participants were recruited and randomly allocated to one of the two interventions. Measures were drawn by comparing cessation rates, motivation scores, and sought treatment between groups, assessed 1 and 3 months after the intervention. Inferential analysis was performed to compare the participants' characteristics, and the intention to treat was calculated. RESULTS: A total of 49 smokers were enrolled in this study (n=25, 51% in the brief intervention group; n=24, 49% in the internet-based intervention group). Mean age was 44.5 (SD 13.3) years; most were male (n=29, 59.2%), had elementary school (n=22, 44.9%), smoked 14.5 cigarettes per day on average (SD 8.6), and had a mean score of 4.65 for nicotine dependence and 5.7 for motivation to quit. Moreover, 35 (71%) participants answered follow-up 1, and 19 (39%) answered follow-up 2. The results showed similar rates of cessation and reduction for both intervention groups. CONCLUSIONS: The internet-based intervention was slightly more effective for smoking cessation, while the brief intervention was more effective in reducing the number of cigarettes smoked per day. This difference was small and had no statistical significance even after adjusting for intention-to-treat analysis. These results should be interpreted with caution, especially due to the small sample size.

Mensuração do Estigma de Cortesia: Revisão Sistemática de Literatura / Measurement of courtesy stigma: Systematic literature review / MEDICIÓN DEL ESTIGMA DE CORTESÍA: REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA LITERATURA

This article aimed to conduct a literature review regarding the instruments used to measure the stigma of courtesy, in the databases related to the field of investigation (PsychNET, PubMed, Virtual Health Library Brazil ­ Biblioteca Virtual em Saúde [BVS] Brasil, Capes Publications Portal, Scientific Electronic Library Online [SciELO], and Electronic Journals in Psychology ­ Periódicos Eletrônicos em Psicologia [PePSIC]), using the descriptors courtesy stigma, affiliate stigma, and associative stigma. Five hundred and six-ty-four articles were retrieved, and, after the exclusion criteria were evaluated, ten were selected. Positive correlations were noted between courtesy stigma and depression, anxiety, caregiver burden, burnout, awareness of public devaluation, and awareness of stigma. Quality of life, social support, self-esteem, quality of care, and social desirability presented negative correlations with the construct studied.

O presente artigo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura a respeito dos instrumentos utili-zados para mensurar estigma de cortesia, nas bases de dados relacionadas ao campo de investigação (PsychNET, PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde [BVS] Brasil, Periódicos Capes, Scientific Electronic Li-brary Online [SciELO] e Periódicos Eletrônicos em Psicologia [PePSIC]), utilizando-se os descritores cour-tesy stigma, affiliate stigma e associative stigma. Recuperaram-se 564 artigos e, após serem avaliados os critérios de exclusão, dez foram selecionados. Notaram-se correlações positivas entre estigma de cortesia e depressão, ansiedade, carga do cuidador, burnout, consciência da desvalorização pública e consciência do estigma. Qualidade de vida, suporte social, autoestima, qualidade do cuidado e desejabilidade social apre-sentaram correlações negativas com o constructo estudado.

Este artículo tuvo como objetivo realizar una revisión de la literatura sobre los instrumentos utilizados para medir el estigma de cortesía en las bases de datos relacionadas con el campo de investigación (Psy-chNET, PubMed, Biblioteca Virtual en Salud Brasil ­ Biblioteca Virtual em Saúde [BVS] Brasil, Periódicos Capes, Scientific Electronic Library Online [SciELO] y Periódicos Electrónicos en Psicología ­ Periódicos Eletrônicos em Psicologia [PePSIC]), utilizando los descriptores courtesy stigma, affiliate stigma y associative stigma. Se recuperaron 564 artículos y, una vez evaluados los criterios de exclusión, se seleccionaron diez. Se observaron correlaciones positivas entre el estigma de cortesía y la depresión, la ansiedad, la carga del cuidador, el agotamiento, la conciencia de la devaluación pública y la conciencia del estigma. Calidad de vida, apoyo social, autoestima, calidad de la atención y deseabilidad social mostraron correlaciones nega-tivas con el constructo estudiado.

Vaping, Perceptions of Vaping, and Plans to Quit Among E-cigarette Users in the United States and the United Kingdom.

INTRODUCTION: Government and health organizations in the United States and the United Kingdom have taken different stances on e-cigarettes policy. To explore the potential effects of these policies, we describe e-cigarette user characteristics, intentions to quit, and perceived attitudes toward vaping. METHODS: We used the online crowdsourcing platform Prolific to conduct a cross-sectional survey of current vapers in both countries. Measures were drawn from international surveys. RESULTS: The sample included 1044 vapers (524 United Kingdom; 520 United States) with a mean age of 34. Samples differed by gender (United States: 57% male vs 45% in United Kingdom), race (United States: 79% White vs 90% in United Kingdom) and employment (United States: 73% employed vs 79% in United Kingdom). UK respondents were more likely than US respondents to be ever smokers (89% vs 71%, p < .0001); be daily vapers (69% vs 53%, p < .0001) and to use e-cigarettes to quit smoking (75% vs 65%, p < .0007). Most vapers in the United Kingdom and the United States want to stop vaping (62% vs 61%; p < .9493), but US respondents plan to quit significantly sooner (odds ratio 0.47, p < .0004). Attitudes differed as well. Over half (56%) of UK respondents reported their government-approved e-cigarette use, and 24% felt health care providers had positive views on e-cigarettes versus 29% and 13% from the United States, respectively (p < .0004 for both). CONCLUSIONS: Plans for quitting and perceptions regarding e-cigarettes differ markedly between demographically similar groups of vapers in the two countries. Future research should determine whether e-cigarette cessation for adults should be a public health goal, and if so, identify effective ways to stop. IMPLICATIONS: The contribution of this study is that it describes differences in behaviors and attitudes of vapers recruited through the same research platform and adjusted to account for minor demographic differences across country samples. For clinicians, these findings suggest that most vapers would welcome assistance in quitting. For researchers and policymakers, findings suggest that government policy regarding nicotine devices might influence behaviors and attitudes related to use and also that future research is needed to determine effective ways to quit.

Text messaging interventions to support smoking cessation among hospitalized patients in Brazil: a randomized comparative effectiveness clinical trial.

OBJECTIVE: A clinical trial carried out in patients hospitalized for clinical and surgical conditions. This study evaluated the effectiveness of text messaging interventions (TM) versus telephone counseling (TC) to promote smoking cessation among hospitalized smokers in a middle-income country. Seven-day abstinence was measured during follow-up phone calls one month after discharge. The comparative cost of the two interventions considered the cost of calls, time spent on phone calls and sending SMS and cost of the professional involved in the approaches. RESULTS: Past 7-day tobacco abstinence was not statistically different between groups (30.5% in TM group and 26% in TC, p = 0.318). Costs were significantly lower in the TM group (U$9.28 × U$19.45- p < 0,001). Continuous abstinence was reported by 26% of TM participants and 24.5% of TC participants (p = 0.730). In the 3-month follow-up, 7-day abstinence was 23% in the TMI and 27% in the TC (p = 0.356) group. Continuous abstinence was reported by 20% of TM participants and 24% of TC participants (p = 0.334). TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov ID: NCT03237949 Registred on: 30th May 2017.

Association between tobacco and alcohol use among hospital inpatients / Associação do uso de álcool e tabaco entre pacientes hospitalizados

We aimed to evaluate concurrent use of alcohol and tobacco among hospitalized patients as well as to compare the use of both substances among people living with Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome and those with other diagnoses. A cross-sectional study took place in a hospital in Minas Gerais (Brazil). Structured surveys were used to evaluate tobacco and alcohol use. Data analysis was conducted using descriptive statistics and chi-square test. We interviewed 972 patients, in which 20.3% were hazardous drinkers and 14.9% tobacco users. Almost half of the smokers (47.6%) were hazardous drinkers, while 15.5% of nonsmokers engaged in harmful consumption of alcohol (p < 0.001). Tobacco use was higher among people living with Human Immunodeficiency Virus when compared with patients that did not have an Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome diagnosis (32.1% vs 14.4%, p = 0.009). Our findings showed the association of tobacco use and hazardous drinking among hospitalized patients in Brazil and a higher prevalence of tobacco use among patients living with Human Immunodeficiency Virus. These findings can be used to develop smoking cessation interventions that address the comorbidities associated with substance use.

O presente estudo teve como objetivo avaliar a associação do uso de álcool e tabaco entre pacientes internados em um hospital geral e comparar o uso das duas substâncias entre pacientes que vivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome de Imunodeficiência Adquirida e outros diagnósticos. Realizou-se um estudo observacional em um hospital público para avaliação do uso de tais substâncias. Entre 972 pacientes, 20,3% fizeram uso prejudicial de álcool e 14,9% de tabaco. Quase metade dos tabagistas (47,6%) fizeram uso prejudicial do álcool, enquanto 15,5% dos não tabagistas relataram uso excessivo da substância (p < 0,001). A porcentagem de fumantes foi significativamente mais alta no grupo de pacientes que vivem com o Virus da Imunodeficiência Humana do que nos demais diagnósticos (32,1% vs 14,4%, p = 0,009). Percebe-se a associação do uso de tabaco e uso prejudicial de álcool entre pacientes hospitalizados e alta prevalência do uso de tabaco entre pacientes que vivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome de Imunodeficiência Adquirida. Esses dados podem direcionar o planejamento de intervenções para cessação do consumo de tabaco que consigam direcionar as comorbidades relacionadas ao uso da substância

Consumo de drogas em contextos rurais: revisão sistemática na América Latina e Caribe / Drug use in rural contexts: systematic review in Latin America and Caribbean

Este estudo objetivou clarificar o cenário de consumo de drogas em contextos rurais na América Latina e Caribe. Trata-se de uma revisão sistemática seguindo o protocolo Prisma nas bases de dados Lilacs, PePSIC, PsycINFO/PsycNET, PubMed e SciELO. A amostra final foi composta por 20 artigos, os resultados indicam uma prevalência em enxergar o "problema das drogas" a partir de uma perspectiva epidemiológica, mas que existem críticas e outras construções com visões mais integrativas; os contextos rurais se mostraram heterogêneos e perpassados por questões socioeconômicas. Nesse sentido, discute-se um olhar em que a história, a cultura, a geografia, o território e a população são fundamentais para a percepção dos agentes nesses contextos.

This study aimed to clarify the drug use in rural contexts in Latin America and Caribbean. This is a systematic review following the Prisma protocol in the databases: Lilacs, PePSIC, PsycINFO/PsycNET, PubMed e SciELO. The final sample consisted of 20 articles; the results indicate a prevalence in considering the "drug problem" from an epidemiological perspective; however, criticism and other constructions with more integrative visions still exist; the rural contexts are heterogeneous and crossed by socioeconomic issues. In this sense, we discussed a view in which history, culture, geography, territory and population are essential for the perception of agents in these contexts.

Regional Reference Centers: analysis of the national implementation of training processes on alcohol and other drugs. / Centros Regionais de Referência: análise da implementação nacional de processos formativos sobre álcool e outras drogas.

An analysis of the national implementation of Regional Reference Centers (RRCs) was carried out. A survey with 97 open-ended and closed-ended questions was answered by the coordinators of 51 RRCs from the five Brazilian regions. A multi-case ex-post-facto study was facilitated by the triangulation of descriptive statistical analysis of closed-ended questions and thematic analysis of open-ended ones. The effective national scope of the RRCs was based on the increased capillarity of public education institutions. Methodological flexibility was highlighted as a convenient feature in the course design, allowing content relevant to the local reality, with proposed intervention projects in the territory, affecting the coordination of the intersectoral network on drugs. Worth highlighting was the need for higher administrative and financial autonomy and the relevance of continuity of the training processes due to the critical role of RRCs in local and regional drug policies. The analysis flags axes that can support the construction of indicators for the evaluation of alcohol and other drugs educational processes, as well as the elaboration of training principles and guidelines for this area.

Realizou-se a análise da implementação em nível nacional dos Centros Regionais de Referência (CRRs). Um questionário com 97 questões abertas e fechadas foi respondido por coordenadores de 51 CRRs das cinco regiões brasileiras. Um estudo de casos múltiplos ex-post-facto foi viabilizado, recorrendo à triangulação entre a análise estatística descritiva das questões fechadas e a análise temática das questões abertas. A abrangência efetivamente nacional dos CRRs sustentou-se na ampliação da capilaridade das instituições públicas de ensino. A flexibilidade metodológica foi considerada oportuna no desenho dos cursos, viabilizando conteúdos atinentes à realidade local, com a proposição de projetos de intervenção no território que buscam impactar a articulação da rede intersetorial. Salientou-se a necessidade de maior autonomia administrativa e financeira e a relevância da continuidade dos processos formativos, devido ao protagonismo dos CRRs nas políticas de drogas locorregionais. A análise sinaliza para eixos que podem subsidiar a construção de indicadores de avaliação de processos formativos para o campo de álcool e outras drogas, bem como a elaboração de princípios e diretrizes para a formação na área.

Centros Regionais de Referência: análise da implementação nacional de processos formativos sobre álcool e outras drogas / Regional Reference Centers: analysis of the national implementation of training processes on alcohol and other drugs

Resumo Realizou-se a análise da implementação em nível nacional dos Centros Regionais de Referência (CRRs). Um questionário com 97 questões abertas e fechadas foi respondido por coordenadores de 51 CRRs das cinco regiões brasileiras. Um estudo de casos múltiplos ex-post-facto foi viabilizado, recorrendo à triangulação entre a análise estatística descritiva das questões fechadas e a análise temática das questões abertas. A abrangência efetivamente nacional dos CRRs sustentou-se na ampliação da capilaridade das instituições públicas de ensino. A flexibilidade metodológica foi considerada oportuna no desenho dos cursos, viabilizando conteúdos atinentes à realidade local, com a proposição de projetos de intervenção no território que buscam impactar a articulação da rede intersetorial. Salientou-se a necessidade de maior autonomia administrativa e financeira e a relevância da continuidade dos processos formativos, devido ao protagonismo dos CRRs nas políticas de drogas locorregionais. A análise sinaliza para eixos que podem subsidiar a construção de indicadores de avaliação de processos formativos para o campo de álcool e outras drogas, bem como a elaboração de princípios e diretrizes para a formação na área.

Abstract An analysis of the national implementation of Regional Reference Centers (RRCs) was carried out. A survey with 97 open-ended and closed-ended questions was answered by the coordinators of 51 RRCs from the five Brazilian regions. A multi-case ex-post-facto study was facilitated by the triangulation of descriptive statistical analysis of closed-ended questions and thematic analysis of open-ended ones. The effective national scope of the RRCs was based on the increased capillarity of public education institutions. Methodological flexibility was highlighted as a convenient feature in the course design, allowing content relevant to the local reality, with proposed intervention projects in the territory, affecting the coordination of the intersectoral network on drugs. Worth highlighting was the need for higher administrative and financial autonomy and the relevance of continuity of the training processes due to the critical role of RRCs in local and regional drug policies. The analysis flags axes that can support the construction of indicators for the evaluation of alcohol and other drugs educational processes, as well as the elaboration of training principles and guidelines for this area.

Contribuições da psicologia social comunitária para a área de álcool e outras drogas / Contributions of community social psychology to policies and actions in the alcohol and other drugs' area / Contribuciones de la psicología social comunitaria para las políticas y acciones en el área de alcohol y otras drogas

O presente trabalho é uma revisão narrativa de literatura que objetivou apresentar as contribuições da Psicologia Social Comunitária (PSC) para a temática do uso de álcool e outras drogas. Para isso foi traçado um histórico sobre o desenvolvimento das políticas e instrumentos normativos que regulamentam a área de álcool e outras drogas, bem como sobre a constituição da PSC no contexto latino-americano e brasileiro e, posteriormente, um paralelo entre o desenvolvimento desses dois campos. A partir dessa interface, resultam-se algumas categorias de reflexão e intervenção que conformam a PSC e vertentes relacionadas, como a Psicologia Social Crítica e a Psicologia da Libertação, sendo elas: a) práxis; b) o fenômeno das drogas como expressão da questão social; c) concepção sujeito-sociedade; d) a relação com a comunidade e as implicações teórico-metodológicas para a ação profissional na área; e) a conscientização como objetivo; f) a ética na PSC.

This paper is a narrative review of literature that aimed to present the contributions of Community Social Psychology (PSC) to the theme of alcohol and other drug use. For that, a history was drawn up on the development of policies and normative instruments that regulate the area of alcohol and other drugs, as well as on the constitution of the PSC in the Latin American and Brazilian context and, later, a parallel between the development of these two fields . From this interface, some categories of reflection and intervention are formed that conform the PSC and related aspects, such as Critical Social Psychology and the Psychology of Liberation, being: a) praxis; b) the phenomenon of drugs as an expression of the social question; c) subject-society conception; d) the relationship with the community and the theoretical-methodological implications for professional action in the area; e) awareness as an objective; f) ethics in PSC.

El presente trabajo es una revisión narrativa de literatura que objetivó presentar las contribuciones de la Psicología Social Comunitaria (PSC) a la temática del uso de alcohol y otras drogas. Para ello se trazó un historial sobre el desarrollo de las políticas e instrumentos normativos que regulan el área de alcohol y otras drogas, así como sobre la constitución de la PSC en el contexto latinoamericano y brasileño y, posteriormente, un paralelo entre el desarrollo de estos dos campos. A partir de esa interfaz, resultan algunas categorías de reflexión e intervención que conforman la PSC y vertientes relacionadas, como la Psicología Social Crítica y la Psicología de la Liberación, siendo ellas: a) praxis; b) el fenómeno de las drogas como expresión de la cuestión social; c) concepción sujeto-sociedad; d) la relación con la comunidad y las implicaciones teórico-metodológicas para la acción profesional en el área; e) la concientización como objetivo; f) la ética en la PSC.

Viabilidade da terapia de aceitação e compromisso para dependentes de drogas / Feasibility of acceptance and commitment therapy for drug addicts

A dependência de substâncias é uma das condições de saúde mais estigmatizadas no mundo, contribuindo para o seu agravamento, exclusão social e discriminação. Conscientes da percepção negativa da sociedade em relação à sua condição, essas pessoas podem internalizar o estigma, a partir de crenças, sentimentos e comportamentos negativos sobre si. Uma das intervenções com evidências iniciais positivas para reduzir o estigma internalizado é a Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT). Este estudo avaliou a viabilidade de uma intervenção baseada em ACT para reduzir o estigma internalizado entre dependentes de substâncias. Os participantes receberam o tratamento convencional do serviço, além da intervenção composta por seis sessões com periodicidade semanal, conduzidas por uma dupla de terapeutas previamente treinadas. Implementar estratégias para a redução do estigma internalizado pode contribuir para manter os benefícios obtidos ao longo do tempo, aumentando a adesão ao tratamento e a qualidade dos cuidados fornecidos.

Substance dependence is one of the most stigmatized health conditions in the world, contributing to its worsening, social exclusion and discrimination. Aware of society's negative perception of their condition, these people can internalize stigma from negative beliefs, feelings and behaviors about themselves. One of the interventions with positive initial evidence to reduce internalized stigma is the Acceptance and Commitment Therapy (ACT). This study evaluated the feasibility of an ACT-based intervention to reduce internalized stigma among substance addicts. The participants received the conventional treatment of the service, in addition to the intervention consisting of six weekly sessions, conducted by a pair of previously trained therapists. Implementing strategies to reduce internalized stigma can contribute to maintaining the benefits obtained over time, increasing adherence to treatment and the quality of care provided.

Protocolo Calma nessa hora: acolhimento interdisciplinar em saúde mental para situações de crise e emergências / Keep Calm protocol: interdisciplinary support in mental health for crisis and emergencies situations / Protocolo Calma en esta hora: acogimiento interdisciplinario en salud mental para situaciones de crisis y emergencias

O estudo apresenta o protocolo de acolhimento do Calma Nessa Hora, um serviço de e-health via chat, de apoio a pessoas em sofrimento psicológico diante da COVID-19. Foi elaborado um diagrama de fluxo de atendimento com previsão de início e fim em uma sessão, contendo três etapas: avaliação, acolhimento e finalização. Cada etapa possuía marcos de tomada de decisão sobre o fluxo diante do conteúdo e do grau de risco da demanda. Na etapa de acolhimento foram priorizadas demandas de baixo e médio risco associadas à COVID-19, como questões sociais e de saúde; ansiedade, depressão ou luto; conflitos familiares e de trabalho. Situações de elevado risco, como intenção suicida e violência, seguiram fluxo específico de encaminhamento para a rede de saúde. O artigo descreve cada etapa e os diferentes fluxos a partir de casos-exemplo. O protocolo é interdisciplinar, com potencial aplicação em serviços de atenção à saúde e serviços-escola nas universidades

This paper presents the protocol of support from Keep Calm, an e-health service via chat for people suffering from psychological distress related to COVID-19. A flowchart diagram of one-session chats was developed. Each session consisted of three steps: evaluation, support and conclusion. For each stage, decision-making milestones on what to do next were taken according to content and risk degree of the demand. At the support step, demands related toCOVID-19 that did not involve high-risk situations were prioritized, that is, social and health issues, anxiety, depression symptoms or grief, and family or work conflicts. High-risk situations such as suicidal intention and violence, followed a specific referral flow to healthcare services. The article describes each step in detail and exemplifies the different flows according to case examples. The protocol is interdisciplinary and has the potential to be applied in health care services and school care services in universities

El estudio presenta el protocolo del apoyo del Calma En Esta Hora, un servicio de e-health via chat de apoyo para personas con problemas psicológicos como consecuencia de COVID-19. Se preparó un flujograma con inicio y fin en una sesión, en tres etapas: evaluación, acogimiento y finalización. Para cada etapa se definieron hitos de decisión sobre el flujo en función del contenido y el grado de riesgo de la demanda. En la etapa de acogida, se priorizaron las demandas de bajo y medio riesgo asociadas a Covid-19, como problemas sociales y de salud; ansiedad, depresión o duelo; conflictos familiares y laborales. Las situaciones de alto riesgo, como intención de suicídio y violencia, siguieron un flujo específico a la red sanitaria. El artículo describe cada paso y los flujos basándose en casos de ejemplo. El protocolo es interdisciplinario con potencial aplicación en los servicios de salud y en las universidades

A psicologia chega ao campo: revisão sistemática de contextos rurais latino-americanos / Psychology in the countryside: a systematic review of latin american rural contexts / La psicología llega al campo: revisión sistemática sobre contextos rurales latinoamericanos

Resumo O presente artigo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a inserção da psicologia em contextos rurais na América Latina, considerando seu caráter de ciência e profissão e o fato de ter sido desenvolvida eminentemente em torno de fenômenos verificados em contextos urbanos. Foi realizada busca nas bases de dados PubMed, PsycINFO, Redalyc, Scielo, PePSic e LILACS, com os descritores: "Psicologia", "Zona rural" e "População Rural", nos idiomas inglês, espanhol e português. A revisão sistemática foi conduzida de acordo com os passos indicados pelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A amostra final conteve 93 estudos empíricos publicados entre 1996 e 2017. A análise considerou as categorias: Temas Centrais das Pesquisas, População Estudada e Enfoque Teórico Predominante. Quanto às áreas de conhecimento principais, houve uma maior concentração de pesquisas com referencial predominante da Psicologia Social (43,0%), seguido da Psicologia Escolar/Educacional (12,9%) e da Psicologia da Saúde (9,7%). Os resultados apontam que a inserção e o estudo da Psicologia em contextos rurais são recentes e se encontram em desenvolvimento, com relativa heterogeneidade de temas e referenciais teóricos, o que a caracteriza como um campo em construção, visto o movimento de consolidação de produções mais recentes no campo da Psicologia Social Comunitária. As perspectivas de avanço na área dependem da construção de uma psicologia mais historicizada e comprometida com um projeto ético-político.(AU)

Abstract This paper aims to present the results of a systematic literature review on the work of psychology in Latin American rural contexts, considering its traditional scientific and professional focus on urban contexts. Based on Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), a search was conducted in the databases PubMed, PsycINFO, Redalyc, Scielo, PePSic, and LILACS for the keywords "Psychology," Rural Zones," and "Rural Population" in English, Spanish, and Portuguese. The final sample consisted of 93 empirical papers published between 1996 and 2017, analyzed based on the main research domains, studied population, and predominant theoretical approach. Most studies referred to Social Psychology (43,0%), followed by Educational Psychology (12,9%) and Health Psychology (9,7%). The results suggest that psychology insertion within rural contexts is recent and in progress. Studies on the field exhibit certain heterogeneity as to themes and theoretical frameworks, with more recent publications in Social Communitarian Psychology. The perspectives of advance in this field depends on the construction of a more historicized psychology, committed to an ethical-political project.(AU)

Resumen El presente artículo tiene como objetivo realizar una revisión sistemática de la literatura sobre la inserción de la psicología en contextos rurales en Latinoamérica, considerando su carácter de ciencia y profesión y el hecho de que se desarrolla principalmente sobre los fenómenos producidos en contextos urbanos. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, PsycINFO, Redalyc, SciELO, PePSic y LILACS, utilizando los descriptores "Psicología", "Zona Rural" y "Población Rural" en los idiomas inglés, español y portugués. La revisión sistemática siguió los pasos sugeridos por el Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). La muestra final se compuso de 93 estudios empíricos publicados entre los años de 1996 y de 2017. El análisis consideró las categorías: Temas Centrales de Investigación, Población Estudiada y Enfoque Teórico. Respecto de las principales áreas de conocimiento, hubo una mayor concentración con referenciales sobre la Psicología Social (43,0%), seguido de la Psicología Escolar/Educacional (12,9%) y la Psicología de la Salud (9,7%). Los resultados demuestran que la inserción y el estudio de la psicología en contextos rurales son recientes y están aún en constante desarrollo, con heterogeneidad de temas y referenciales teóricos, lo que caracteriza un movimiento de consolidación más reciente en el campo de la Psicología Social Comunitaria. Las perspectivas de avances en el área dependen de la construcción de una psicología más historicizada y comprometida con un proyecto ético-político de enfrentamiento de las desigualdades sociales.(AU)

Drogas e alienação: para além da droga-mercadoria e do capital / Drugs and alienation: beyond the drug-merchandise and capital / Drogas y alienación: más allá de la droga-mercancía y del capital

O presente trabalho tem como escopo compreender, a partir da tradição marxista, a "questão" das drogas como um complexo mediador entre indivíduo e sociedade, centrando-se em sua relação com processos de alienação no âmbito da sociedade capitalista. Isto é, em como a relação indivíduo-drogas no momento histórico atual contribui para aprofundar a alienação humana, advinda da alienação primária posta pelo trabalho. No seu decorrer, são apontados subsídios teórico-metodológicos, através da dialética singular-particular-universal, a serem analiticamente incorporados para uma compreensão aprofundada sobre a temática. Por fim, busca-se estabelecer uma visão contra hegemônica nessa área, rompendo com moralismos e traçando horizontes emancipatórios que abarcam novas formas de nos relacionarmos com as drogas, com os outros e com nós mesmos, algo inseparável da tarefa histórica de edificação de uma nova sociedade.

This paper aims to understand, from the marxist tradition, the "issue" of drugs as a complex mediator between individual and society, focusing on their relation with processes of alienation within the capitalist society. In other words, on how the individual-drug relation in the current historical moment contributes to deepen human alienation, arising from the primary alienation posed by work. In its elapse, theoretical and methodological subsidies are pointed out, through the singular-particular-universal dialectic, to be analytically incorporated for an in-depth understanding of the thematic. Finally, we seek to establish a counter-hegemonic vision in this area breaking with moralisms and drawing emancipatory horizons that embrace new ways of relationg to drugs, others and ourselves, something inseparable from the historical task of building a new society.

El presente trabajo tiene cómo objetivo compreender, desde la tradición marxista, el "problema" de las drogas cómo un complejo mediador entre el individuo y la sociedad, centrándose en su relación con los processos de alienación dentro de la sociedad capitalista. Es decir, cómo la relación individuo-droga en el momento histórico actual contribuye a profundizar la alienación humana, que surge de la alienación primaria planteada por el trabajo. En su curso, se señalan subsídios teóricos y metodológicos, a través de la dialéctica singular-particular-universal, para ser incorporados analíticamente para una comprensión más profunda sobre el tema. Finalmente, buscamos estabelecer una visión contrahegemónica en esta área, rompiendo con los moralismos y trazando horizontes emancipatórios que abarquen nuevas formas de relacionarnos con las drogas, con los otros y con nosotros mismos, algo inseparable de la tarea histórica de construir una nueva sociedad.

Development and implementation of a brief chat-based intervention to support mental health during the COVID-19 pandemic / Desenvolvimento e implementação de uma intervenção breve via chat para suporte em saúde mental durante a pandemia da COVID-19 / Desarrollo e implementación de una intervención breve vía chat para dar apoyo en salud mental durante la pandemia de COVID-19

This paper presents the development and implementation of a brief chat-based intervention for mental health support toward people suffering from the context of the COVID-19 pandemic in Brazil and Argentina. During the development phase, we proposed a protocol that comprised: 1) screening and needs assessment; 2) health education based on active listening techniques; and 3) referral to available materials and crisis services available (e.g., crisis intervention hotlines). In the implementation phase, we recruited and trained 77 volunteers who provide healthcare chat support for users under the supervision of 20 psychologists. In less than two months, we performed 1.107 sessions. We expect that the healthcare chat support might be a valuable resource during the COVID-19 pandemic, although further studies to assess its feasibility and effectiveness are needed.

Este artigo apresenta o desenvolvimento e a implementação de uma intervenção breve via chat para suporte em saúde mental voltada para pessoas em sofrimento decorrente do contexto da pandemia de COVID-19, no Brasil e na Argentina. Durante a fase de desenvolvimento, foi proposto um protocolo que inclui: 1) triagem e avaliação de necessidades; 2) educação em saúde com base em técnicas de escuta ativa e 3) encaminhamento de materiais e contatos de serviços especializados ou de urgência disponíveis (ex. linhas diretas de intervenção em crise). Na fase de implementação, foram recrutados e treinados 77 voluntários que oferecem acolhimento em saúde via chat aos usuários sob a supervisão de 20 psicólogos. Em menos de 2 meses, 1.107 intervenções foram realizadas. Espera-se que a intervenção via chat possa ser um recurso valioso durante a pandemia de COVID-19, embora estudos adicionais sejam necessários para avaliar sua viabilidade e sua efetividade.

Este artículo presenta el desarrollo e implementación de una intervención breve vía chat para dar apoyo en salud mental destinado a personas que presentan sufrimientos debido al contexto de la pandemia de COVID-19, en Brasil y Argentina. Durante la fase del desarrollo fue propuesto un protocolo que incluye: 1) detección y evaluación de necesidades; 2) educación para la salud basada en técnicas de escucha activa y 3) derivación de materiales y contactos de servicios especializados o de emergencia disponibles (ej. líneas directas de intervención en crisis). En la fase de implementación, fueron reclutados y capacitados 77 voluntarios que ofrecen contención en salud vía chat a los usuarios bajo la supervisión de 20 psicólogos. En menos de 2 meses se realizaron 1.107 intervenciones. Se espera que la intervención vía chat pueda ser un recurso valioso durante la pandemia de COVID-19, aunque se necesitan estudios adicionales para evaluar su viabilidad y efectividad.

[Consumption of psychoactive substances: from punishment to care]. / Consumos de sustancias psicoactivas: del castigo al cuidado.

Although the consumption of psychoactive substances is a practice that dates back to the earliest days of humanity, in the last century it has become an issue that has gained attention from the scientific community, State agencies of control, professionals in a number of diverse settings, and society at large. Despite being a complex issue with multiple manifestations, there has been a tendency to reduce it to a question of disease or of crime; nonetheless, not all forms of consumption constitute problematic substance use, nor do they produce substance use disorders. Bearing this in mind, the call for papers on "the consumption of psychoactive substances: from punishment to care" brings together research that contributes both knowledge and actions that are contrary to punitive responses, which unfortunately remain prevalent in society.

Si bien los consumos de sustancias psicoactivas son una práctica que se remonta a los albores de la humanidad, en el último siglo se han constituido en un problema que interpela a la comunidad científica, a las agencias estatales de control, a los profesionales que actúan en los más diversos ámbitos, a la comunidad toda. Siendo una cuestión compleja que se expresa en múltiples manifestaciones, se ha tendido a circunscribirla como enfermedad y/o como delito; sin embargo, no todas las formas de consumo representan un uso problemático, ni producen trastornos por el uso de sustancias. En este sentido, la convocatoria abierta "Consumos de sustancias psicoactivas: del castigo al cuidado" reunió investigaciones que aportan conocimientos y acciones contrarias al punitivismo, que desgraciadamente insiste en permanecer en la sociedad.